O projeto
O projeto “A Hora é Agora” (AHA) foi lançado em dezembro de 2014, no município de Curitiba (Paraná), com o objetivo de responder a uma necessidade de ampliação do acesso à testagem e tratamento para populações-chave de homens que fazem sexo com homens (HSH) em que a epidemia do HIV estava crescendo.
Este projeto faz parte de um Acordo de Cooperação entre a Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca (Ensp) da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), A Fundação para o Desenvolvimento Científico e Tecnológico em Saúde (Fiotec) e os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos da América (CDC), com recursos do Plano de Emergência do Presidente dos EUA para Alívio da Aids (PEPFAR).
PRIMEIRA FASE
A primeira fase do projeto em Curitiba visava ampliar o acesso à testagem, oferecendo testes rápidos de punção digital em: uma unidade móvel (trailer) posicionada em local estratégico (proximidade a zonas de sociabilidade) frequentados pelo público-alvo; uma ONG (Grupo Dignidade) de atendimento a lésbicas, gays, bissexuais, travestis e transexuais (LGBTQIA+); uma unidade de saúde pública – Centro de Orientação e Aconselhamento (COA) e incorporação da testagem do HIV no Consultório na Rua de Curitiba. Além disso, com o apoio do website www.ahoraeagora.org, a população foco do projeto (homens que fazem sexo com homens), podia receber o teste de fluido oral pelos Correios ou retirar na farmácia popular do Ministério da Saúde. O projeto objetivava, ainda, fortalecer a vinculação dos casos positivos para o HIV com os serviços de saúde de referência em Curitiba (linkagem), facilitando o acesso ao tratamento antirretroviral e garantindo o acompanhamento dos usuários, através do linkador. O linkador é um membro da equipe do projeto A Hora É Agora que auxilia os usuários com resultados reagentes para o HIV a fim de dar início ao tratamento em serviços de saúde pública da atenção primária. Os indivíduos que tiveram o resultado do autoteste reagente eram orientados a procurar o COA, para realização do teste confirmatório. Caso fosse confirmado ele era apresentado ao linkador, para acompanhamento, se fosse de seu interesse.
O “A Hora é Agora” tem como parceiros o Departamento de Doenças de Condições Crônicas e Infecções Sexualmente Transmissíveis (DCCI) do Ministério da Saúde e na primeira fase a Secretaria Municipal da Saúde (SMS) de Curitiba, a Universidade Federal do Paraná (UFPR), o Grupo Dignidade (ONG de Curitiba) e o Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas (INI/Fiocruz).
SEGUNDA FASE
Em dezembro de 2018 iniciou-se em Curitiba (Paraná) a segunda fase do projeto, com o lançamento da Clínica e-COA, com o objetivo implantar e avaliar a detecção, prevenção e o tratamento oportuno do HIV e outras Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) para homens gays, outros homens que fazem sexo com homens, mulheres trans e travestis na cidade de Curitiba. A clínica (www.clinicaecoa.org) possui uma abordagem integral para a testagem do HIV/aids e outras Infecções Sexualmente Transmissíveis e a vinculação com a assistência para homens que fazem sexo com homens, podendo assim, impactar ainda mais no controle da epidemia de IST/HIV/aids em Curitiba, garantindo acesso à população em horários alternativos (das 17h às 22h).
Em setembro de 2019 o projeto foi ampliado para Campo Grande (Mato Grosso do Sul) e Florianópolis (Santa Catarina), com foco na distribuição do autoteste por meio dos Correios e armários digitais dispensadores, assim como o apoio ao Centro de Testagem e Aconselhamento de Campo Grande (CTA) e às Policlínicas Norte, Sul, Centro e Continente, de Florianópolis.
Em setembro de 2021 o “A Hora É Agora” foi lançado em Porto Alegre (Rio Grande do Sul) com apoio ao Centro de Saúde Murialdo e em julho de 2022, o apoio foi transferido para o Centro de Saúde Navegantes. Os objetivos da segunda fase do “A Hora É Agora” nos quatro municípios são: prevenção e diagnóstico por meio de testagem regular para o HIV e outras IST, Profilaxia Pré-Exposição Sexual (PrEP), Profilaxia Pós-Exposição Sexual (PEP) notificação de parceiros (index testing); tratamento imediato do HIV, IST e infecções oportunistas com suporte de linkadores; e busca ativa de usuários em abandono de tratamento.
Em setembro de 2022 o “A Hora É Agora” foi lançado em Fortaleza com apoio ao Centro de Testagem e Aconselhamento Manuel Gomes Pinto. Os objetivos da segunda fase do “A Hora É Agora” nos cinco municípios são: prevenção e diagnóstico por meio de testagem regular para o HIV e outras IST, Profilaxia Pré-Exposição Sexual (PrEP), Profilaxia Pós-Exposição Sexual (PEP) notificação de parceiros (index testing); tratamento imediato do HIV, IST e infecções oportunistas com suporte da equipe de linkagem; e busca ativa de usuários em abandono de tratamento.
A segunda fase do projeto A Hora É Agora é uma parceria com o Departamento de Doenças de Condições Crônicas e Infecções Sexualmente Transmissíveis (DCCI) do Ministério da Saúde, com a Secretaria Municipal da Saúde de Curitiba, a Secretaria Municipal da Saúde de Campo Grande, a Secretaria Municipal da Saúde de Florianópolis, a Secretaria Municipal de Saúde de Fortaleza e com as Secretarias Municipal e Estadual de Porto Alegre.
O financiamento é feito pelo PEPFAR por meio do acordo de cooperação Ensp/Fiocruz, Fiotec e o CDC.
